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网友  发表于 2016-4-3 00:48:31 |阅读模式
肿瘤标志物检测项目
一.肿瘤标志物检测项目
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癌症的病因极其复杂,大多数肿瘤从病因上预防较困难;而肿瘤的发生发展是渐进的过程,多数患者就诊时已属中、晚期,失去了根本性治疗的机会。因此早期发现、诊断和治疗是提高治愈率、改善治疗预后的关键。由于肿瘤标志物往往在肿瘤早期甚至在肿瘤未形成肿块之前就可以被检测到,因此,肿瘤标志物检测已成为目前肿瘤早期发现的有效措施。肿瘤标志物检测已被列入健康体检的常规检测项目,以便于发现很多没有临床症状的早期肿瘤。

二.项目说明
  同一肿瘤或不同类型肿瘤可有1种或多种肿瘤标志物(Tumor Marker,TM)浓度异常,同一项TM可在不同肿瘤中出现。为提高TM的辅助诊断价值和确定何种标志物作为治疗后随访监测指标,可进行TM联合检测。多肿瘤标志物联合检测是目前国际上应用于早期肿瘤筛查的最先进的技术之一,它可同时对多种肿瘤标志物进行联合检测,以达到对多种常见的高发病率肿瘤(如肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食道癌、前列腺癌等)初步的筛查和监测,特别适合于肿瘤高危人群的筛查,如各种慢性疾病患者、具有肿瘤家族史的人群等,与传统检测手段相比,该项目具有检测方法安全、检测费用低、检出率高、发现肿瘤早等优势。

三.对检测结果的正确解读
  肿瘤标志物(Tumor Marker,TM)是在肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的,反映肿瘤存在和生长的一类物质。患者血液或体液中肿瘤标志物的检测,对肿瘤的早期筛查和辅助诊断、疗效观察和复发监测以及预后判断具有重要的价值。
  肿瘤标志物并非肿瘤细胞所特有,而是由于肿瘤细胞的存在而使其表达量明显增加。到目前为止还未发现有理想的具有100%灵敏度和100%特异性肿瘤标志物,因此,在肿瘤标志物检测中要注意假阳性和假阴性的问题。


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1.引起假阳性的因素:
(1)良性疾病:如炎症疾病会使一些肿瘤标志物表达增加。肝脏良性疾病时的AFP、CA19-9、CEA 及肾功能衰竭CA15-3、CA19-9、CEA和PSA水平均会升高;
(2)生理变化:如妊娠时的AFP、CA125、HCG(人绒毛膜促性腺激素)和月经时的CA125也会升高;
(3)肿瘤治疗过程中,由于肿瘤组织受到破坏或肿瘤坏死时某些肿瘤标志物产生增加,从而影响肿瘤标志物的测定。
(4)血液样本溶血或是黄疸血容易引起假阳性。
(5)某些接受单克隆鼠抗体治疗或诊断的患者标本可能产生人抗小鼠抗体从而使检测结果错误。
(6)结果可能受极个别患者体内异嗜性抗体干扰,产生假阳性。
2.引起假阴性的因素:
(1)产生肿瘤标志物的肿瘤细胞数目少;
(2)细胞或细胞表面被封闭;
(3)机体体液中一些抗体与肿瘤标志物形成免疫复合物;
(4)肿瘤组织本身血循环差,所产生的肿瘤标志物不能分泌到外周血中。
因为假阳性与假阴性的存在,仅仅根据肿瘤标志物一次检测是很难定性的,而应定期检测,通过动态观察对肿瘤的发生、发展状况进行综合判断。

四.检测注意事项:
1.检测前一天不要大量饮酒;
2.尽量不要服用药物(慢性病需长期服用的药物除外);
3.不要大量饮水和静脉注射;
4.孕妇妊娠和女性生理周期内不适宜某些指标的检测;
5.血标本溶血建议重新抽血。
6.黄疸血则不宜检测,需参考临床医生建议。

五.推荐检测人群

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1、年龄30岁以上的人群;
2、有家族肿瘤史的人群;
3、有相关职业环境影响的人群;
4、各慢性炎症和慢性疾病患者;
5、关心自己健康有家庭责任感的人;
6、肿瘤术后检测。

六.组合种类
1肿瘤标志物12项
CEA、AFP、CYFRA21-1、CA242、CA125、NSE、free-β-HCG、CA724、CA199、SCCA、t-PSA、f-PSA
2肿瘤标志物男9项
CEA、AFP、CYFRA21-1、CA242、CA125、NSE、free-β-HCG、t-PSA、f-PSA
3肿瘤标志物女8项
CEA、AFP、CYFRA21-1、CA242、CA125、NSE、free-β-HCG、CA153
4肿瘤标志物7项
CEA、AFP、CYFRA21-1、CA242、CA125、NSE、free-β-HCG

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