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[实用查询] 医保知识问答

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暂无
暂无  发表于 2021-10-22 08:39:13 |阅读模式
  为进一步增强医保政策的透明度,提升群众的知晓率,方便群众看病就医,市医疗保障局为参保人员答疑解惑。

  问:什么是医保电子凭证,主要有什么功能?
  答:医保电子凭证是参保人办理线上医保业务的**身份凭证,由国家医保局统一签发、管理。在智能手机上通过支付宝、微信以及国家医保服务平台APP开通后,就全面适用“码”上就医购药、跨省异地备案等各项医保业务。
  为了方便没有智能手机的老人和孩子也能开通,国家医保服务平台设置亲情账户,方便用户最多可以添加5位家庭成员。与传统实体卡相比,医保电子凭证具有方便快捷、应用丰富、全国通用、安全可靠等特点优势,实现了“一码在手、医保无忧”。

  问:什么是省内异地“一卡通行”?
  答:省内异地“一卡通行”是指省内职工参保人员持医保电子凭证或医保卡,通过全省医疗保障个人账户异地支付系统,在省内任意一家医保协议管理定点医药机构就医购药时,实现使用个人账户便捷支付,打通职工医保个人账户资金使用的区域限制,**地方便了人民群众。目前我市568家定点机构全部实现了省内异地职工个人账户“一卡通行”。

  问:什么是药品和医用耗材集中带量采购?
  答:药品和医用耗材集中带量采购是指按照“带量采购、招采合一、质量优先、确保用量、保证回款”的工作要求,国家、省医疗保障部门在组织招标采购中明确采购数量,投标企业针对具体的药品和医用耗材采购数量进行报价,最后通过双方谈判来确定集采中选价格。这样的好处是:一方面可以给生产企业明确的销售承诺和预期,便于企业控制成本从而给出更优惠的价格,让患者获得更多的便利;另一方面,引导医药企业公平竞争,减少购销过程中的灰色空间,降低企业交易成本,净化流通环境。

  问:国家组织药品和医用耗材集采中选结果降价幅度这么大,质量有保障么?
  答:国家集采中选药品的入围资格以通过质量和疗效一致性评价为托底,中选的药品均为国外原研药和国内通过一致性评价的仿制药,过评的仿制药在药品的原辅料、生产工艺、质量检测和疗效等方面均有严格标准。
  相关监管部门对中选药品、医用耗材等进行全周期的质量监管,督促中选企业落实质量主体责任,依法查处涉及质量安全违法行为,全面确保降价不降质,让群众用上质量和疗效放心的中选品种。

  问:集采政策为我市广大患者带来哪些好处?
  答:国家、省组织集采范围的重点是从临床用量大、采购金额高、竞争较为充分的品种中遴选确定,并分批分类开展集中带量采购,逐步覆盖临床必需、质量可靠的各类药品,做到应采尽采,以切实减轻患者负担,让更多的患者受益。目前,集采药品品种范围逐步扩大,涵盖了高血压、糖尿病、心脑血管、消炎、抗癌等临床常见用药。医用耗材集采种类以高值医用耗材为切入点,实现了大幅降价。自我市组织落实国家、省组织集中带量采购政策以来,预计年可减轻我市患者经济负担5000余万元。
  以上政策以上级正式文件为准,如有新的政策,市医疗保障局将及时进行宣传。市民如有其他医保业务咨询,可拨打居民医保咨询电话7571193。

(荣成市融媒体中心)
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