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[实用查询] 医保知识问答

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暂无
暂无  发表于 2021-10-12 08:49:32 |阅读模式
  为进一步增强医保政策的透明度,提升群众的知晓率,方便群众看病就医。近期,市医疗保障局针对群众咨询较多的问题进行梳理,为广大参保人员答疑解惑。

  问:参保职工生育保险待遇享受条件是什么?
  答:符合国家计划生育政策的参保职工,在生育或者实施计划生育手术时,已连续足额缴费满3个月且正常享受职工基本医疗保险待遇的,按规定享受孕期检查费、生育医疗费和计划生育手术费待遇。已连续足额缴费满1年且正常享受职工基本医疗保险待遇的,按规定领取生育津贴。

  问:参保职工生育津贴支付期限如何规定?
  答:参保职工生育津贴支付期限为:符合规定生育的享受98天生育津贴;难产、剖腹产的增加15天生育津贴;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加15天生育津贴。怀孕未满4个月流产的享受15天生育津贴;怀孕4个月(含4个月)以上流产、引产的享受42天生育津贴。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

  问:参保企业职工生育津贴如何领取?
  答:符合威海市职工生育津贴领取条件的参保女职工在生育定点医院按规定结算生育医疗费用后,即可持社会保障卡、生育服务手册、出生证明,到医院医保工作站或市医保中心2楼窗口办理申领生育津贴业务。若发生难产剖腹产,提供盖章的难产剖腹产医院诊断证明及出院记录,生育津贴可多领15天。

  问:女方生育后如何用男方保险享受生育待遇?
  答:参加医疗(生育)保险男职工的未就业配偶,符合计划生育政策规定生育,未享受生育医疗费待遇的,按照规定的职工生育医疗费标准的50%享受生育补助金。

  问:参保居民生育待遇政策是如何规定的?
  答:符合国家计划生育政策的参保居民,生育时已连续缴费1年以上且正常享受生育当年居民基本医疗保险待遇的,按规定享受孕期检查费及生育医疗费待遇。

(荣成市融媒体中心)
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