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[实用查询] 关于医保,这些“干货”与您极其有关

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网友
网友  发表于 2020-7-31 10:16:06 |阅读模式
医疗保障总是老百姓最关心的话题之一。市医保局以服务群众、方便百姓为宗旨,今年以来,围绕加强基金监管,提升保障水平,加大落实降费减税政策力度,决战医保脱贫攻坚等工作重点,着力增强群众幸福感和满意度。

近日,
市医保局归纳以下医保举措
助您了解。

减税降费减轻企业和群众负担

2020年度居民医疗保险费个人缴费不增加,与去年持平,财政补助标准连续7年提高,今年由530元提高到550元。疫情期间,实行缓缴降费政策,阶段性降低职工医疗保险单位缴费比例,预计全年可为企业减轻负担8000万元。

全面打赢医保脱贫攻坚战

为全市7338名建档立卡贫困人口,4622名重点救助对象按居民一档兜底缴纳医疗保险费,参保率达100%。实行基本医疗保险、大病保险、医疗机构减免、医疗救助、商业补充保险、医疗再救助六重保障政策。威海市域内困难人员医疗费用实行“一站式”结算,贫困人口个人自付不高于合规费用的10%。

不断完善居民门诊慢病政策

完善高血压、糖尿病非胰岛素治疗患者门诊报销政策,一级医院不设起付标准,二级以上医院起付标准为100元,合规费用报销比例为60%,一档缴费每人每年费用限额500元,二档缴费每人每年费用限额1000元。参保居民申请包括“两病”在内的各种普通门诊慢性病时限由每季度一次调整为每月一次,对符合鉴定条件的,自办结后次日享受待遇。

持续开展打击欺诈骗保行为

开展打击欺诈骗保专项行动、风暴行动和百日攻坚3个专项行动,在社会持续保持高压态势,营造“不敢骗”、“不能骗”、“不想骗”的浓厚氛围。

深化药品采购方式改革

开展国家、省、威海市药品、耗材集中带量采购,32种药品通过以量换价平均降幅达55%,单品最高降价91%,切实减轻了群众的经济负担。高值药品从49种扩大到69种,同时将高值药品的申请、备案、结算下放至医疗机构实行“一站式”办结。

全面提升经办服务水平

深化制度创新、加快流程再造,大力推行“互联网+”经办。
● 3大类19项业务全部实现山东省内统一标准经办,即时受理、办结;
● 3项业务办结时限低于省内标准;
● 4项证明材料低于省内要求;
● 9项业务实现容缺受理、承诺办;
● 服务窗口前移,在医院和企业设立医保工作站,将参保缴费、转诊备案等16项与群众紧密相关的业务下放至医保工作站直接办理。
通过以上举措,医保业务办理时限整体压缩60%以上;申办材料整体精简30%以上;进厅业务办理数量整体减少80%以上。

来源:荣成市医疗保障局
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